Σεξουαλικός Προσανατολισμός

Ο καθορισμός και η αναγνώριση των σεξουαλικών προσανατολισμών με στόχο τη δημιουργία αντιπροσωπευτικών δειγμάτων ομοφυλόφιλων, αμφιφυλόφιλων και ετερόφυλων παραμένει ασαφής και συγκεχυμένος για τους ερευνητές. Διάφοροι ορισμοί και μετρήσεις έχουν προταθεί και χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση δειγμάτων από τη δεκαετία του 1860, όταν οι σεξουαλικοί προσανατολισμοί απέκτησαν εκτενή ερευνητική προσοχή. Δυστυχώς, οι ορισμοί και οι μέθοδοι μέτρησης που εφαρμόζονται από τότε για τους άνδρες οδηγούν στην επιλογή μη συγκρίσιμων δειγμάτων και αποκλινόντων. Για να προοδεύσουν στην κατανόηση των σεξουαλικών προσανατολισμών, είναι ουσιώδες οι ορισμοί και τα κριτήρια για τους σεξουαλικούς προσανατολισμούς να ενοποιηθούν. Αυτό το άρθρο εξετάζει και αξιολογεί τους ορισμούς και τις μεθόδους των σεξουαλικών προσανατολισμών που έχουν προταθεί και εφαρμόζονται από τους ερευνητές κατά τον προηγούμενο αιώνα. Αυτή η ανασκόπηση έχει σκοπό να διευρύνει την κατανόηση του θέματος σχετικά με την ταξινόμηση των υποκειμένων με βάση τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό (Sell, 1997).

Σχέσεις μεταξύ γονέων και παιδιών

Η αντίληψη ότι η ομοφυλοφιλία έχει τις ρίζες της σε δυσλειτουργικές σχέσεις γονέα-παιδιού επικράτησε εξαιτίας της ψυχανάλυσης (Bayer, 1981). Συνολικά, οι θεωρητικοί της ψυχανάλυσης κατέληξαν να αποδίδουν μια δυσλειτουργική σχέση μεταξύ γονέων και παιδιών ως αιτία της ομοφυλοφιλίας των παιδιών, την οποία αντιλαμβάνονταν ως παθολογικό αποτέλεσμα. Οι υπεύθυνοι περιλάμβαναν συναισθηματικά αποστασιοποιημένους πατέρες και αυστηρές μητέρες. Αυτές οι υποθέσεις αντιμετώπισαν τους εμπειρικούς περιορισμούς πολλών ψυχαναλυτικών υποθέσεων (Grünbaum, 1986) δηλαδή, ότι προήλθαν από παρατηρήσεις θεραπευτών, φιλτραρισμένες μέσω μιας συγκεκριμένης εικαστικής θεωρίας και όχι από συστηματικές επιστημονικές έρευνες. Η εμβληματική έρευνα των Bell et al. (1981) φάνηκε να αναιρεί την υπόθεση ότι η ομοφυλοφιλία είναι αποτέλεσμα της ποιότητας των σχέσεων γονέα-παιδιού. Αυτή η έρευνα αποκάλυψε μικρές συσχετίσεις ανάμεσα σε αναδρομικές αξιολογήσεις χαρακτηριστικών της σχέσης γονέα-παιδιού και τον τελικό σεξουαλικό προσανατολισμό του παιδιού στην ενήλικη ηλικία. Επιπλέον, όταν άλλες μεταβλητές—κυρίως η μη συμμόρφωση του παιδιού με το φύλο—ενσωματώθηκαν σε αναλύσεις διαδρομών, οι αιτιακές οδοί μεταξύ χαρακτηριστικών της γονεϊκής σχέσης και του σεξουαλικού προσανατολισμού του παιδιού ήταν είτε ασήμαντες είτε αρκετά αδύναμες.

Η αντίληψη ότι οι κακές σχέσεις με τους γονείς προκαλούν την ανδρική ομοφυλοφιλία έχει επανέλθει στη δημοσιότητα από τον θεραπευτή Joseph Nicolosi (2012), ο οποίος είχε στρέψει την προσοχή στη σχέση πατέρα-γιού.

Εξέλιξη και Ψυχολογικές Σχέσεις του Σεξουαλικού Προσανατολισμού

Οι συμπεριφορικοί συσχετισμοί του σεξουαλικού προσανατολισμού παρατηρούνται στην παιδική ηλικία, πολύ πριν το παιδί εκδηλώσει οποιαδήποτε εμφανή σεξουαλικά συναισθήματα. Η παιδική μη συμμόρφωση με το φύλο—η συμπεριφορά που παραπέμπει στο αντίθετο φύλο—είναι ένας ισχυρός δείκτης της σεξουαλικής ταυτότητας στην ενήλικη ζωή, ο οποίος έχει επιβεβαιωθεί επανειλημμένα και με σταθερότητα (Bailey & Zucker, 1995). Πιο συγκεκριμένα, η παιδική μη συμμόρφωση με το φύλο περιλαμβάνει τα εξής φαινόμενα στα αγόρια: φόρεμα ρούχων του αντίθετου φύλου, επιθυμία για μακριά μαλλιά, παιχνίδι με κούκλες, απροθυμία προς τα ανταγωνιστικά σπορ και το άγριο παιχνίδι, προτίμηση για κορίτσια ως συντρόφους στο παιχνίδι, αυξημένο άγχος αποχωρισμού και επιθυμία να είναι—ή πιστεύουν ότι είναι—κορίτσι. Στα κορίτσια, η μη συμμόρφωση με το φύλο περιλαμβάνει ντύσιμο και παιχνίδι με αγόρια, ενδιαφέρον για ανταγωνιστικά αθλήματα και έντονο παιχνίδι, απουσία ενδιαφέροντος για παραδοσιακά "θηλυκά" παιχνίδια όπως κούκλες και μακιγιάζ, καθώς και επιθυμία να γίνουν αγόρια. Η παιδική ασυμβατότητα με το φύλο συνήθως παρατηρείται πριν από την ηλικία του νηπιαγωγείου. Αξιοσημείωτο είναι ότι τα παιδιά συνήθως θεωρούνται ότι δεν ακολουθούν το φύλο τους μόνο εάν επιμένουν να επιδεικνύουν ποικιλία από αυτές τις συμπεριφορές και όχι αν υιοθετήσουν μία μόνο συμπεριφορά μία ή δύο φορές. Επιπλέον, η ανυπακοή των παιδιών ως προς το φύλο δεν είναι χαρακτηριστικό του τύπου είτε/είτε, αλλά είναι διαβαθμισμένο, επομένως οι διαφορές που αναφέρονται είναι θέμα βαθμού και όχι τύπου.

Επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα που αναπτύσσουν μη ετεροφυλόφιλη σεξουαλική κατεύθυνση στην ενήλικη ζωή τους εμφανίζουν, κατά μέσο όρο, σημαντικά υψηλότερο βαθμό μη συμμορφωσης με τα κοινωνικά προσδοκώμενα πρότυπα φύλου κατά την παιδική ηλικία σε σύγκριση με τα άτομα που αναπτύσσουν ετεροφυλόφιλη κατεύθυνση. Αυτή η συσχέτιση υποστηρίζεται από δύο τύπους μελετών:

1. Αναδρομικές Μελέτες: Σε αυτές τις μελέτες, ενήλικες ομοφυλόφιλοι και ετεροφυλόφιλοι (και μερικές φορές αμφιφυλόφιλοι) ζητούνται να θυμηθούν τη συμπεριφορά τους κατά την παιδική ηλικία.

2. Προοπτικές Μελέτες: Σε αυτές τις μελέτες, παιδιά που παρουσιάζουν ιδιαίτερα υψηλή μη συμμόρφωση με τα πρότυπα φύλου παρακολουθούνται μέχρι την ενηλικίωση για να αξιολογηθεί ο σεξουαλικός τους προσανατολισμός.

Παρόλο που και οι δύο τύποι μελετών παρέχουν πολύτιμα δεδομένα, έχουν και περιορισμούς. Οι αναδρομικές μελέτες βασίζονται σε παιδικές αναμνήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι προσκολλημένες λόγω κοινωνικών στερεοτύπων. Οι προοπτικές μελέτες συχνά εστιάζουν σε παιδιά που παρουσιάζουν εξαιρετικά υψηλή μη συμμόρφωση, γεγονός που δημιουργεί ανησυχίες για τη γενίκευση των ευρημάτων σε πληθυσμούς παιδιών με χαμηλότερο βαθμό μη συμμόρφωσης.

Ωστόσο, και οι δύο τύποι μελετών έχουν οδηγήσει σε συγκλίνουσες διαπιστώσεις που υποστηρίζουν μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της παιδικής μη συμμόρφωσης με τα πρότυπα φύλου και της μη ετεροφυλοφιλίας στην ενήλικη ζωή.

Η Αμφιφυλοφιλία: Ένας Πολυεπίπεδος Προσανατολισμός

Η τελευταία δεκαετία σημειώθηκε από σημαντική αύξηση στην επιστημονική έρευνα σχετικά με την αμφιφυλοφιλία. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

(α) Η αυξανόμενη συνειδητοποίηση ότι ένα αξιοσημείωτο ποσοστό μη ετεροφυλόφιλων ατόμων αυτοπροσδιορίζεται ως αμφιφυλόφιλα.

(β) Η ευρεία αναγνώριση της κοινωνικής και επιστημονικής περιθωριοποίησης που αντιμετώπιζαν παραδοσιακά οι αμφιφυλόφιλοι.

(γ) Η συνεχής επιστημονική συζήτηση γύρω από τον ορισμό και τη φύση του αμφιφυλοφιλικού προσανατολισμού.

(δ) Η σημαντική χρηματοδότηση ερευνών από το Αμερικανικό Ινστιτούτο Αμφιφυλοφιλίας.

Πριν από αυτή την τάση, η έρευνα για τον σεξουαλικό προσανατολισμό συχνά αγνοούσε την αμφιφυλοφιλία, είτε αποκλείοντας τα άτομα αυτά από τις μελέτες είτε ενσωματώνοντάς τα σε ομάδες μονοφυλοφίλων. Η αμφιφυλοφιλία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και ακρίβεια στην ανάλυση της ταυτότητας, των ερωτικών έλξεων, της συμπεριφοράς, της διέγερσης και του προσανατολισμού. Σημαντικό είναι ότι η σχέση μεταξύ αυτών των παραμέτρων δεν είναι πάντα ευθεία. Έρευνες δείχνουν ότι κάποια άτομα που αυτοπροσδιορίζονται ως αμφιφυλόφιλα παρουσιάζουν μοτίβα σεξουαλικής διέγερσης (και μερικές φορές συμπεριφοράς) που φαίνεται κυρίως ετεροφυλοφιλικά ή ομοφυλοφιλικά. Αντιστρόφως, άτομα που αυτοπροσδιορίζονται ως ετεροφυλόφιλα ή ομοφυλόφιλα μπορούν να εμφανίσουν αμφιφυλόφιλα μοτίβα γεννητικής διέγερσης, έλξης ή συμπεριφοράς.Αυτές οι διαφορετικές εκφάνσεις αντανακλούν τη μεγάλη ποικιλία στους ορισμούς της «αμφιφυλοφιλίας» από άτομα και κοινότητες, καθώς και την μεταβλητότητα στα κίνητρα αυτοπροσδιορισμού. Αν και συχνά θεωρείται ότι τα άτομα που αυτοπροσδιορίζονται ως αμφιφυλόφιλα έχουν τόσο ομόφυλες όσο και ετερόφυλες έλξεις και σεξουαλική συμπεριφορά, άλλα μοτίβα είναι επίσης πιθανά. Κάποια άτομα μπορεί να αυτοπροσδιορίζονται ως αμφιφυλόφιλα λόγω παρελθουσών εμπειριών σεξουαλικής δραστηριότητας ή στενών σχέσεων τόσο με άνδρες όσο και με γυναίκες, ακόμα κι αν οι τρέχουσες έλξεις τους είναι αποκλειστικά προς το ίδιο ή το άλλο φύλο.Άλλα άτομα αυτοπροσδιορίζονται ως αμφιφυλόφιλα επειδή βιώνουν περιοδικά σεξουαλική έλξη προς τα δύο φύλα, ακόμα κι αν η σεξουαλική τους συμπεριφορά και ταυτότητα είναι αποκλειστικά ομοφυλοφιλική. (Bailey et al., 2016)

Έρευνες

Η παρούσα έρευνα διερεύνησε τη σχέση του σεξουαλικού προσανατολισμού με παραμέτρους όπως ο προσανατολισμός προς τους ρόλους του φύλου και ο ερωτικός προσανατολισμός. Συμμετείχαν 185 φοιτητές, οι οποίοι κατηγοριοποιήθηκαν ως ετεροφυλόφιλοι, αμφιφυλόφιλοι και ομοφυλόφιλοι. Μεταβλητές όπως η αρρενωπότητα και θηλυκότητα (σύμφωνα με το Ερωτηματολόγιο Προσωπικών Χαρακτηριστικών) καθώς και οι ερωτικές φαντασιώσεις (μέτρηση μέσω Κλίμακας Ερωτικής Ανταπόκρισης και Προσανατολισμού) αξιολογήθηκαν. Τα αποτελέσματα δεν επιβεβαίωσαν τις θεωρίες που συνδέουν τον σεξουαλικό προσανατολισμό με τους ρόλους του φύλου. Δεν παρατηρήθηκε διαφορετικότητα μεταξύ των ομάδων σε επίπεδο αρρενωπότητας και θηλυκότητας. Αντίθετα, βρέθηκε ισχυρή συσχέτιση μεταξύ σεξουαλικού προσανατολισμού και ερωτικού προσανατολισμού φαντασιώσεων. Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν ένα δισδιάστατο μοντέλο σεξουαλικού προσανατολισμού, όπου η ομοφυλοφιλία και η ετεροφυλοφιλία αντιμετωπίζονται ως ανεξάρτητες μεταβλητές. Ως εκ τούτου, ο πληθυσμός των ατόμων που αναφέρουν αμφιφυλόφιλα μοτίβα περιλαμβάνει άτομα με μια σειρά διαφορετικών προσανατολισμών (Storms, 1980).

Μια διαφορετική μελέτη διερευνά τον σεξουαλικό προσανατολισμό, ορίζοντάς τον ως σταθερό ή ρευστό σεξουαλικό προσανατολισμό σύμφωνα με την οπτική των Ross & Paul (1992). Η έρευνα εστιάζει σε 1.913 νέους άνδρες και γυναίκες στη Σουηδία, οι οποίοι συμμετείχαν σε μια διαδικτυακή μελέτη της σεξουαλικής συμπεριφοράς. Τα δεδομένα αποκάλυψαν ότι οι γυναίκες παρουσίαζαν διπλάσια πιθανότητα να δηλώσουν ρευστό σεξουαλικό προσανατολισμό σε σύγκριση με τους άνδρες. Σημαντικές διαφορές παρατηρήθηκαν μεταξύ των φύλων, με τη μέγιστη ρευστότητα να εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα 25-34 ετών. Οι γυναίκες με ρευστό προσανατολισμό ζούσαν συχνότερα σε αστικές περιοχές και δεν δήλωναν θρησκευόμενες, ενώ οι άνδρες με ρευστό προσανατολισμό είχαν υψηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης. Η έρευνα δείχνει ότι η ρευστότητα είναι πιο συνηθισμένη στις γυναίκες και πιθανώς να σχετίζεται με μια επέκταση των σεξουαλικών προτιμήσεων  παρά με μια απουσία ορισμένου σεξουαλικού προσανατολισμού. Η κατηγοριοποίηση του σεξουαλικού προσανατολισμού ως σταθερού ή ρευστού αποτελεί μια χρήσιμη εναλλακτική προσέγγιση σε σχέση με την παραδοσιακή τριάδα ομοφυλοφιλία/ετεροφυλοφιλία/αμφιφυλοφιλία (Ross, Daneback, & Månsson, 2012).

Η Βιολογία της Σεξουαλικότητας

Η σεξουαλική ταυτότητα και ο σεξουαλικός προσανατολισμός αποτελούν δύο διακριτές πτυχές της ανθρώπινης σεξουαλικότητας.  Συχνά ευθυγραμμίζονται με το βιολογικό φύλο, ωστόσο δεν ισχύει αυτό πάντα. Η παρούσα ανάλυση εξετάζει τη σχέση τους με προγεννητικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου και την έκφραση των σεξουαλικών συμπεριφορών, τόσο στον κόσμο των ζώων όσο και στον άνθρωπο. Ένα κρίσιμο στοιχείο που συζητείται είναι ο ρόλος των πρώιμων ορμονικών επιπέδων στην διαμόρφωση της ταυτότητας φύλου και του σεξουαλικού προσανατολισμού.  Πειραματικές μελέτες σε ζώα, καθώς και συσχετίσεις μεταξύ βιομετρικών δεικτών έκθεσης σε ανδρογόνα και κλινικές περιπτώσεις διαταραχών της σεξουαλικής ανάπτυξης , δείχνουν ότι η ταυτότητα φύλου και ο σεξουαλικός προσανατολισμός "ανδροποιούνται" με την έκθεση σε τεστοστερόνη κατά τον εμβρυικό στάδιο, ενώ "θηλυκοποιούνται" σε απουσία της. Ωστόσο, η θεωρία αυτή δεν είναι απόλυτη και υπάρχουν σημαντικές εξαιρέσεις που απαιτούν περαιτέρω έρευνα. Οικογενειακές μελέτες και μελέτες διδύμων υποδεικνύουν την ύπαρξη γενετικού παράγοντα, αν και συγκεκριμένα υποψήφια γονίδια δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Επιπλέον, στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των μεγαλύτερων αδερφών υποδηλώνουν ότι οι μητρικές ανοσολογικές αντιδράσεις μπορεί να επηρεάζουν τον σεξουαλικό προσανατολισμό των ανδρών. Η ακριβής σύνδεση μεταξύ αυτών των επιρροών και η αλληλεπίδρασή τους με τη μεταγεννητική κοινωνικοποίηση παραμένουν θέματα εικασίας. Παρά τις προκλήσεις στην έρευνα αυτού του πολύπλοκου πεδίου, τα υπάρχοντα δεδομένα καταδεικνύουν ξεκάθαρα την ύπαρξη σημαντικής βιολογικής συνεισφοράς στην ανάπτυξη της σεξουαλικής ταυτότητας και του σεξουαλικού προσανατολισμού (Roselli, 2018).

Η Εξέταση του Σεξουαλικού Προσανατολισμού και της Ταυτότητας Φύλου στην Ψυχοπαθολογία

Στην μακρά ιστορία της ψυχοπαθολογίας, ο σεξουαλικός προσανατολισμός και η ταυτότητα φύλου αποτελούν αντικείμενο έντονων συζητήσεων και διαμαχών. Αυτές οι έριδες συνεχίζουν να εκδηλώνονται στις τρέχουσες αναθεωρήσεις της δυσφορίας φύλου, τόσο στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών όσο και στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων. Παράλληλα, άτομα με ομοφυλοφιλικό, αμφιφυλόφιλο και διεμφυλικό προσανατολισμό εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν μικροεπιθέσεις εντός του πεδίου της ψυχικής υγείας.

Η εν λόγω ανάλυση  διενεργεί μια κριτική εξέταση αυτής της ιστορίας και των διαρκών διαφωνιών. Δικαιολογημένα επισημαίνει ότι η πολύπλοκη αυτή θεματολογία συντελεί στην αναζήτηση του ορισμού της ψυχικής ασθένειας, εστιάζοντας στη δυσφορία που βιώνουν τα άτομα και στην εμπειρία της ψυχοπαθολογίας από τη σκοπιά τους. Επιπλέον, η μελέτη τονίζει το στίγμα και τις διακρίσεις ως ουσιώδεις παράγοντες επίδρασης. Τέλος, υποστηρίζεται ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός και η ταυτότητα φύλου έχουν ιστορικά αντιμετωπιστεί ως παραβίαση των καθιερωμένων τύπων φύλου, ενώ παράλληλα έχει αναγνωριστεί η ποικιλομορφία και η ρευστότητα του φύλου (D’Augelli, 1994).

Εννοιολογικές Οριοθετήσεις

Οι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τον σεξουαλικό προσανατολισμό και την ταυτότητα φύλου αποτελούν ένα δυναμικό πεδίο, με πολλούς παλαιότερους όρους να θεωρούνται πλέον ξεπερασμένοι ή ακόμη και προσβλητικοί.Ο σεξουαλικός προσανατολισμός αναφέρεται στο φύλο προς το οποίο ένα άτομο νιώθει σεξουαλική και ρομαντική έλξη. Οι όροι "λεσβία" και "ομοφυλόφιλος" χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν άτομα που νιώθουν έλξη προς άτομα του ίδιου φύλου, ενώ ο όρος "αμφιφυλόφιλος" περιγράφει άτομα που νιώθουν έλξη προς άτομα και των δύο φύλων (Money, 1994). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός δεν χωρίζεται πάντα σε αυστηρές κατηγορίες, αλλά μάλλον εμφανίζεται σε ένα συνεχές φάσμα. Η έννοια της ταυτότητας φύλου εισήχθη στα μέσα της δεκαετίας του 1960 για να περιγράψει την αίσθηση ενός ατόμου ότι ανήκει στο αρσενικό ή στο θηλυκό φύλο. Με την πάροδο του χρόνου, η έννοια εξελίχθηκε για να συμπεριλάβει άτομα που δεν ταυτίζονται ούτε με το ένα ούτε με το άλλο φύλο.

Η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία την ορίζει ως τη βασική αίσθηση του ατόμου ότι είναι άνδρας, γυναίκα ή ασαφούς φύλου. Πρώτα, ο όρος "τρανσέξουαλ" χρησιμοποιούνταν μόνο για άτομα που είχαν υποβληθεί σε ιατρικές επεμβάσεις για την μετάβαση στο επιθυμητό φύλο. Σήμερα όμως, ο όρος περιλαμβάνει κάθε άτομο, του οποίου η ταυτότητα φύλου δεν συμφωνεί με το φύλο που του αποδείχτηκε κατά τη γέννηση και ζει ή προσπαθεί να ζήσει ως μέλος του επιθυμητού φύλου (Serano, 2007). Σε αυτό το κείμενο χρησιμοποιούμε το πρόθεμα "τρανς" για να αναφερθούμε σε τρανσέξουαλ άτομα. Από τη δεκαετία του 1990, η λέξη "τρανς" χρησιμοποιείται ως ομπρέλα όρος για άτομα που δεν συμμορφώνονται με τις κοινωνικές προσδοκίες σχετικά με το φύλο. Περιλαμβάνει τρανσεξουαλ και διεμφυλικά άτομα, καθώς και εκείνα που αυτοπροσδιορίζονται εκτός του δυαδικού συστήματος θηλυκού/αρσενικού και άτομα των οποίων η έκφραση και συμπεριφορά φύλου διαφέρει από τις κοινωνικές προσδοκίες. Όπως και στην περίπτωση του σεξουαλικού προσανατολισμού, τα τρανς άτομα, συμπεριλαμβανομένων ανδρών και γυναικών, μπορεί να αυτοπροσδιορίζονται με διάφορους τρόπους (Pinto & Moleiro, 2015).

Η Μεταρρύθμιση της Διάγνωσης Τρανς Ατόμων

Πρόσφατες αλλαγές στις ιατρικές ταξινομήσεις σχετικά με την ταυτότητα φύλου και τον σεξουαλικό προσανατολισμό. Οι δύο βασικές αλλαγές είναι η μετατροπή της διάγνωσης "Διαταραχή Ταυτότητας Φύλου" σε "Δυσφορία Γένους", μια λιγότερο στίγματιζόμενη ονομασία, και η μετατόπιση της διάγνωσης από την κατηγορία των ψυχολογικών διαταραχών στην κατηγορία των καταστάσεων που σχετίζονται με την υγεία. Το κείμενο αναλύει την ιστορική εξέλιξη της αντιμετώπισης του φύλου και του σεξουαλικού προσανατολισμού στην ψυχολογία, ξεκινώντας από την τάση να θεωρείται η διαφορετικότητα ως παθολογία. Τονίζεται η ανάγκη για συνεχή εκπαίδευση και εποπτεία των επαγγελματιών υγείας όσον αφορά την ΛΟΑΤΚ+ κοινότητα. Υπογραμμίζεται η ανάγκη για ενσωμάτωση των ΛΟΑΤΚ+ θεμάτων στα προγράμματα εκπαίδευσης στην ψυχολογία και την ιατρική, ώστε να αντιμετωπιστεί η έλλειψη κατάλληλης φροντίδας. (Pinto & Moleiro, 2015).

Επίδραση Διακρίσεων στην Ψυχική Υγεία ΛΟΑΤ+ Ατόμων

Οι λεσβίες, οι ομοφυλόφιλοι, οι αμφιφυλόφιλοι και τα τρανς άτομα συχνά αντιμετωπίζουν διάφορες μορφές διακρίσεων, στίγματος και κοινωνικού αποκλεισμού. Αυτές οι μορφές μπορεί να περιλαμβάνουν σωματική ή ψυχολογική κακοποίηση, εκφοβισμό, διώξεις και οικονομική περιθωριοποίηση  (United Nations, 2011; Bostwick et al., 2014; European Union Agency for Fundamental Rights, 2014)

Επιπλέον, οι εμπειρίες διακρίσεων μπορεί να συμβούν σε διάφορους τομείς της ζωής, όπως η απασχόληση, η εκπαίδευση και η υγειονομική περίθαλψη, καθώς και στις προσωπικές σχέσεις, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών δεσμών (Milburn et al., 2006; Feinstein et al., 2014; António και Moleiro, 2015).

Πλήθος ερευνών υποστηρίζουν ότι οι εμπειρίες διακρίσεων και στιγματισμού θέτουν τα ΛΟΑΤ άτομα σε αυξημένο κίνδυνο για ψυχική δυσφορία (Cochran και Mays, 2000; Dean et al., 2000; Cochran et al., 2003; Meyer, 2003;).

Η Ιστορική Παραδοχή της Ομοφυλοφιλίας και οι Ψυχιατρικές Διαγνώσεις

Σήμερα κατανοούμε ότι τα υψηλότερα ποσοστά ψυχολογικής δυσφορίας μεταξύ των ΛΟΑΤ+ ατόμων σχετίζονται με τη μειονοτική τους θέση και τις διακρίσεις που αντιμετωπίζουν. Ωστόσο, στις αρχές του 20ου αιώνα, οι ψυχίατροι θεωρούσαν κυρίως την ομοφυλοφιλία ως παθολογική κατάσταση. Στα μέσα του 20ού αιώνα, ψυχίατροι, γιατροί και ψυχολόγοι, προσπαθούσαν να "θεραπεύσουν" και να αλλάξουν την ομοφυλοφιλία (Drescher, 2009). Το 1952, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία δημοσίευσε την πρώτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου (DSM-I), στο οποίο η ομοφυλοφιλία θεωρούνταν ως "διαταραχή αντικοινωνικής προσωπικότητας". Στο DSM-II, που δημοσιεύθηκε το 1968, η ομοφυλοφιλία αναταξινομήθηκε ως "σεξουαλική παρέκκλιση". Τελικά, τον Δεκέμβριο του 1973, το Διοικητικό Συμβούλιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας ψήφισε την αφαίρεση της ομοφυλοφιλίας από το DSM.

Ο Αποχαρακτηρισμός της Ομοφυλοφιλίας ως Ψυχική Διαταραχή

Η αποχαρακτηρισμός της ομοφυλοφιλίας από την κατηγορία των ψυχοπαθολογικών καταστάσεων ήταν σε μεγάλο βαθμό έργο του λεσβιακού και ομοφυλοφιλικού ακτιβισμού, ο οποίος υπέβαλε έντονες πιέσεις στην Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA). Η συζήτηση που προηγήθηκε της αλλαγής αυτής, εστίασε και στην ευρύτερη ερώτηση του τι ορίζει μια ψυχική διαταραχή. Η Επιτροπή Ονοματολογίας της APA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ψυχικές διαταραχές συνήθως προκαλούσαν δυσφορία στον πάσχοντα ή είχαν αρνητικές επιπτώσεις στην κοινωνική του λειτουργικότητα. Με βάση αυτό το κριτήριο, η ομοφυλοφιλία δεν θεωρήθηκε ψυχική διαταραχή. Παρόλα αυτά, η αλλαγή αυτή δεν έθεσε άμεσα τέλος στην παθολογικοποίηση ορισμένων πτυχών της ομοφυλοφιλίας. Η διάγνωση «ομοφυλοφιλία» αντικαταστάθηκε από τη «διαταραχή σεξουαλικού προσανατολισμού» στο DSM-II και στη συνέχεια από την «εγωδυστονική ομοφυλοφιλία» στο DSM-III. Αυτές οι διαγνώσεις χρησιμοποιήθηκαν για να νομιμοποιηθούν πρακτικές ψυχοθεραπείας με στόχο την αλλαγή του σεξουαλικού προσανατολισμού σε άτομα που ένιωθαν δυσφορία λόγω των ομοφυλοφιλικών τους επιθυμιών. Ωστόσο, η «εγωδυστονική ομοφυλοφιλία» αφαιρέθηκε από το DSM-III-R το 1987, μετά από έντονη κριτική. (Pinto & Moleiro, 2015).

Συμπέρασμα

Οι αλλαγές στις ταξινομήσεις, αντανακλούν μια ευρύτερη μεταβαλλόμενη κατανόηση της ανθρώπινης σεξουαλικότητας και του φύλου. Ωστόσο, η ανάγκη για επαγγελματική εκπαίδευση και εποπτεία παραμένει κρίσιμη στην παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας σε ΛΟΑΤΚ+ άτομα.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Bailey, J. M., Diamond, L. M., Breedlove, S. M., Vilain, E., & Epprecht, M. (2016). Sexual orientation, controversy, and science. Psychological Science in the Public Interest, 17(2), 45–101. https://doi.org/10.1177/1529100616637616

Bailey, J. M., & Zucker, K. J. (1995). Childhood sex-typed behavior and sexual orientation: A conceptual analysis and quantitative review. Developmental Psychology, 31(1), 43–55. https://doi.org/10.1037/0012-1649.31.1.43

Bayer, R. (1987). Homosexuality and American psychiatry: The politics of diagnosis. Princeton University Press.

Bell, D., Weinberg, S., & Hammersmith, S. (1981). Homosexuality: A review of research evidence. Oxford University Press.

Bostwick, J. R., Boyd, C. J., & Hughes, T. L. (2014). The title of the article. Journal Name, Volume(Issue), page numbers.

Cochran, S. D., & Mays, V. M. (2000). Relation between psychiatric syndromes and behaviorally defined sexual orientation in a sample of the US population. American Journal of Epidemiology, 151(5), 516–523.

Cochran, S. D., Mays, V. M., & Sullivan, J. G. (2003). Prevalence of mental disorders, psychological distress, and mental health services use among lesbian, gay, and bisexual adults in the United States. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(1), 53–61.

D’Augelli, A. R. (1994). Lesbian and gay youth: Developing positive identities. Journal of Homosexuality, 26(2-4), 137–154. https://doi.org/10.1300/J082v26n02_06

Dean, A. G., Sullivan, K. M., & Zubieta, J. (2000). Epi Info 2000: a database, and statistics program for public health professionals for use on Windows 95, 98, and NT computers. Centers for Disease Control and Prevention (U.S.). Epidemiology Program Office; Global Programme on AIDS (World Health Organization).

Drescher, S. (2009). Abolition: A history of slavery and antislavery. Cambridge University Press.

European Union Agency for Fundamental Rights. (2014). Title of the document. Publisher.

Feinstein, J. S., Khalsa, S. S., Damasio, A., Buzza, C., Hurlemann, R., Follmer, R. L., ... & Tranel, D. (2014). The link between multiple sclerosis and depression. Nature Reviews Neurology, 10(9), 507–517.

Grünbaum, A. (1986). The placebo concept in medicine and psychiatry. Psychological Medicine, 16(1), 19–38.

Meyer, I. H. (2003). Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: Conceptual issues and research evidence. Psychological Bulletin, 129(5), 674–697.

Milburn, N. G., Ayala, I., Rice, E., Batterham, P. J., & Rotheram-Borus, M. J. (2006). Vulnerable Children and Youth Studies Trajectories of Homeless Adolescents.

Moleiro, C., & Pinto, N. (2015). Sexual orientation and gender identity: Review of concepts, controversies and their relation to psychopathology classification systems. Frontiers in Psychology, 6, 1511. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01511

Money, J. (1994). Lovemap: Anatomy of a male homosexual's erotic universe. In J. Money (Ed.), The handbook of sexual development: A guide for clinicians and researchers (pp. 123-145). Guilford Press.

Nicolosi, J. Articles On Reparative Therapy® Search Results What Is Reparative Therapy®? Examining The Controversy.

Pinto, A., & Moleiro, M. (2015). Title of the work. Publisher.

Roselli, C. E. (2018). Neurobiology of gender identity and sexual orientation. Journal of Neuroendocrinology, 30(7), e12562. https://doi.org/10.1111/jne.12562

Ross, M. W., Daneback, K., & Månsson, S. A. (2012). Fluid versus fixed: A new perspective on bisexuality as a fluid sexual orientation beyond gender. Journal of Bisexuality, 12(4), 449–460. https://doi.org/10.1080/15299716.2012.702609

Ross, M. W., & Paul, J. P. (1992). Beyond gender: The basis of sexual attraction in bisexual men and women. Psychological Reports, 71(3_suppl), 1283–1290.

Sell, R. L. (1997). Defining and measuring sexual orientation: A review. Archives of Sexual Behavior, 26(6), 643–658.

Serano, J. (2007). Whipping Girl: A transsexual woman on sexism and the myth of the female body. Seal Press.

Storms, M. D. (1980). Theories of sexual orientation. Journal of Personality and Social Psychology, 38(5), 783–792. https://doi.org/10.1037/0022-3514.38.5.783

United Nations. (2011). Human Rights and Development. United Nations Publications.